「醫師，我明明每天晚上都睡足八、九個小時，為什麼隔天一上班、一開會，腦袋還是像被關機一樣，隨時都會睡著？」
在我的門診中，經常遇到這類深受「睡不飽」困擾的患者。他們常被家人誤解為懶散，被主管認為工作態度不佳，甚至連自己都懷疑是不是壓力太大或肝不好。
我想告訴大家，如果你已經維持充足睡眠，白天卻依然出現無法抗拒的強烈睡意，這可能不是簡單的疲勞，而是一種稱為 「嗜睡症」（Narcolepsy） 的神經系統疾病。
目錄
- 什麼是嗜睡症？它與一般的「累」有何不同？
- 疾病解析：嗜睡症的四大核心徵兆
- 1. 白天過度嗜睡（EDS）
- 2. 猝倒症（Cataplexy）
- 3. 睡眠麻痺（Sleep Paralysis）
- 4. 入睡前幻覺
- 為什麼會得嗜睡症？
- 醫師的專業建議：如何面對嗜睡症？
- 精準診斷
- 藥物治療
- 生活調整
- 結語：正視睡眠，找回生命的主控權
文章目錄
什麼是嗜睡症？它與一般的「累」有何不同？
從醫學的「疾病解析」角度來看，嗜睡症並非單純的睡眠不足。它是一種大腦神經系統調節睡眠與清醒的功能障礙。
正常人的睡眠循環是循序漸進的，但嗜睡症患者的大腦就像一個「故障的開關」，無法穩定地維持清醒狀態。這類患者會跳過正常的睡眠階段，直接進入快速動眼期（REM），導致在不該睡覺的場合（如開車、吃飯、對話中）突然斷電。
這不是意志力可以控制的，而是大腦中負責調節清醒的化學物質——「下丘腦分泌素」（Hypocretin/Orexin）濃度過低或缺乏所致。
疾病解析：嗜睡症的四大核心徵兆
要判斷自己是否可能患有嗜睡症，可以觀察是否出現以下臨床特徵：
1. 白天過度嗜睡（EDS）：
這是最常見的症狀。患者會感到強烈且不可抗拒的睡意，甚至出現「睡眠攻擊」，在幾秒鐘內陷入睡眠。
2. 猝倒症（Cataplexy）：
當情緒激動（如大笑、憤怒、驚訝）時，肌肉突然失去張力。輕則眼皮下垂、講話含糊，重則雙腿發軟倒地，但意識通常是清醒的。
3. 睡眠麻痺（Sleep Paralysis）：
俗稱「鬼壓床」。在入睡或清醒瞬間，發現全身無法動彈，這與大腦直接跳入REM期有關。
4. 入睡前幻覺：
在快要睡著時，看到或聽到極為真實、甚至令人恐懼的景象或聲音。
為什麼會得嗜睡症？
目前醫學研究認為，嗜睡症主要與 神經系統及自體免疫 有關。大腦內製造下丘腦分泌素的神經細胞受到破壞，導致生理時鐘亂了套。這可能與遺傳基因、環境因素或病毒感染引發的免疫反應相關。這也是為什麼我一直強調，嗜睡症是「神經系統疾病」，而非心理問題。
醫師的專業建議：如何面對嗜睡症？
如果你發現自己或家人符合上述症狀，請不要責怪自己，更不要自行購買提神藥物。這需要專業的醫療介入：
精準診斷：
透過「多項睡眠生理檢查」（PSG）與「多次入睡潛伏時間測試」（MSLT），我們可以精確觀察你的睡眠結構，確認是否直接跳入REM期。
藥物治療：
臨床上會使用刺激中樞神經的藥物來維持白天的清醒度，或使用特定藥物改善夜晚的睡眠品質，減少猝倒發作。
生活調整：
我建議患者採取「計畫性小睡」，在白天安排20分鐘的短暫休息，這比喝咖啡更能有效緩解強烈睡意。同時，保持規律的作息對穩定神經系統至關重要。
結語：正視睡眠，找回生命的主控權
睡眠問題絕非小事。當「睡滿8小時還是累」變成常態，請務必尋求專業醫師的評估。嗜睡症雖然目前難以根治，但透過正確的診斷與整合性治療，絕大多數患者都能有效控制症狀，重拾正常的工作與社交生活。
別讓大腦的「短路」影響了你的精彩人生。
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我是吳紹琥醫師，讓我們一起終結睡眠困擾，找回健康的夜晚。