隨著冬季來臨，氣溫驟降、空氣濕度降低，許多人開始面臨皮膚乾燥、脫屑與搔癢等不適症狀。恩主公醫院皮膚科江明哲醫師指出，這些看似小問題的皮膚狀況，若長期忽視，可能進一步發展為慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎。
▲ 60多男性小腿乾癢，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，最後出現裂口與紅腫疼痛，確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」。（圖／恩主公醫院）
根據衛福部112年全民健康保險醫療統計資料，全台因皮膚炎、濕疹及鱗屑性丘疹疾患等皮膚疾病就醫已超過500萬人次，顯示國人皮膚乾癢問題日益普遍。江明哲醫師分享了一位六十多歲張先生（化名）的案例，張先生因小腿乾癢，誤以為只是皮膚乾燥，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，結果皮膚越來越乾，甚至出現裂口與紅腫疼痛。就醫後確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」，經過治療後才逐漸康復。
江醫師提醒，冬季乾癢絕不是小事，若反覆搔抓或使用錯誤的清潔、消毒方式，容易造成皮膚屏障崩壞，進而引發細菌感染或慢性濕疹惡化。當乾癢持續不癒或出現破皮紅腫時，應及早就醫。
冬季乾癢的成因與預防
冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少，研究顯示，溫度每下降1°C，皮脂分泌量約減少10%。皮脂是皮膚天然的防水層，一旦油脂減少，角質層便難以留住水分；同時冷空氣與暖氣環境使濕度下降，當角質層含水量低於10%時會出現微裂，造成皮膚屏障受損並引起紅癢與發炎。
江醫師強調，保濕的核心在於重建皮膚屏障，而非單純補水。他分享了保濕的三個關鍵步驟：首先，在清潔後三分鐘內塗抹保濕品，利用洗澡後皮膚仍含水的狀態，立刻塗抹保濕品，最大程度鎖住水分。其次，挑選合適的保濕成分，如吸水劑（甘油、玻尿酸、尿素）、鎖水劑（凡士林、礦物油）及修復屏障的成分（神經醯胺、膽固醇、脂肪酸）。最後，依據膚質與部位選用適合的質地，如臉部選擇輕盈的乳液，四肢乾燥區選擇保濕力佳的乳霜，手肘、腳跟龜裂則使用油膏。
避免常見錯誤習慣
許多人在冬季為了清潔或止癢，反而破壞皮膚防線。江醫師指出，常見錯誤包括熱水洗澡過久、使用皂鹼、香料或酒精產品，以及頻繁去角質與磨砂。熱水會迅速溶解皮膚表層油脂，建議水溫控制在36至39°C，洗澡時間不超過15分鐘。強鹼性清潔品會破壞皮膚酸鹼平衡，建議改用pH中性或微酸性、無香料配方。冬季皮膚代謝減緩，過度去角質會讓角質層受損，導致紅癢、脫屑甚至發炎。
▲ 江明哲醫師提醒，若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善，且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，就要懷疑可能是皮膚疾病或代謝問題引起。（圖／恩主公醫院）
當心潛在健康問題
若皮膚乾癢經過保濕與改善清潔習慣仍未改善，且伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，可能是以下皮膚疾病或代謝問題的警訊：異位性皮膚炎、慢性濕疹、脂漏性皮膚炎、糖尿病相關皮膚乾燥，甚至腎臟或肝臟疾病。江醫師提醒，若出現這些症狀，應立即就醫，以免延誤治療。
冬季皮膚乾癢問題不容忽視，正確的保濕與護理習慣能有效預防與改善不適，讓肌膚在寒冷季節中保持健康。
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