對於小兒肚子痛,林口長庚兒童急診主治醫師吳昌騰表示,病患及家屬能夠很快速表達症狀,提供醫師掌握關鍵判斷,更能把握住黃金治療期治療疾病;圖為情境照。(圖取自Freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕每次看診前都會在心裡默念一遍,等等進診間要問什麼問題?如何利用那讀秒的時間,講清楚自己的症狀。林口長庚兒童急診主治醫師吳昌騰表示,一位孩子喊肚子痛,哥哥一句話:「醫師,我弟弟去年骨頭斷掉的痛都沒有今天痛!」他心中馬上閃過念頭,整個警覺提升。
吳昌騰在臉書專頁「台灣兒童急診醫學教學FB-林口長庚兒童急診」指出,在吵雜忙碌的急診室裡,最珍貴的資訊來源,往往不是冰冷的儀器數據,而是來自病人及照顧者的「線索」,這位17歲的弟弟被家人帶來急診,全家心急如焚。
經初步檢查後,吳昌騰再次詢問孩子:「你疼痛的程度?」哥哥在場補充一句:「比骨頭斷掉還痛!」醫師聽後知道他此刻的痛苦超越了骨折,這就不再是單純的胃痛,而是一個潛在的外科急症。這促使他立刻安排了特定角度的腹部站立X光檢查,最終證實了醫療團隊的擔憂──消化性潰瘍穿孔(Perforated Peptic Ulcer),一個需要立刻手術的急症。
吳昌騰表示,病人若能明白表述自己的症狀,才能讓醫師做出快、狠、準的決斷。他也建議,當孩子喊肚子痛時,有以下這些警訊,請盡快就醫:
●疼痛勝過以往最痛的經驗(例如超過骨折痛)。
●肚子摸起來又硬又緊、孩子不敢伸直或走動。
●持續嘔吐、吐血或咖啡渣樣物,黑便或血便。
●右下腹痛合併食慾差、走路痛(考慮闌尾炎)。
●痛到半夜驚醒、止痛後仍很快復發。
●明顯脫水:喝不下水、尿量顯著變少、精神差、臉色蒼白、冒冷汗。
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